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　　占凤祥代表： 

　　关于您提出的“关于提升基层乡镇卫生院服务能力的建议”已收悉。区卫健局对此进行了专题研究，认为您提出所提的问题切中了当前基层医疗机构的实际，基层医疗力量薄弱、信息化建设落后以及分级诊疗落实不完善等原因，导致基层医疗机构就诊人数及业务收入逐年降低，感谢您对卫健工作的关心和支持，现就您反映的问题和提出的建议答复如下： 

　　一、提高基层医疗机构服务能力，切实推进“首诊在基层，医小病在基层、康复在基层” 

　　要想赢得群众对基层医疗机构的肯定，实现“首诊在基层，医小病在基层、康复在基层”，必须切实提高医疗服务能力，具体举措如下：一、切实加强全区医疗人才队伍建设。定向委培一批，近年来，已招录17名农村订单定向免费本科医学生，定向委托培养42名医学生（大专38名，中专4名），乡镇卫生院定向委托培养中医医学生12人。招聘录用一批，除已招聘21名事业单位专技人员外，2024年，按照省、市统一部署，通过专项招聘、大学生村医定向招聘，共解决28名人员编制问题，用编制留住基层的人才。派驻巡诊一批，采用驻村、定期巡诊的方式，组织安排乡镇卫生院大专以上学历医生下沉，为村民提供基本医疗和基本公卫服务。培养培训一批。实施基层卫生人才“能力提升”行动，依托省中西医结合医院三甲专家资源，安排乡村医生跟班学习。稳定留住一批。克难攻坚开展乡镇卫生院编制实名制工作，为161名医务人员落实编制，解决历史遗留问题，制定了乡村医生生活养老保障工作方案，加大财政投入，落实乡村医生各项补助。二、切实提升硬件保障水平。在东沟卫生院、公友卫生院新建门诊综合大楼，切实改善就医环境。利用“公共卫生补短板”项目资金，新建医疗污（废）水处理系统7个，新（改）建规范化发热门诊7个，新建村卫生室5个，改（扩）建村卫生室5个，配备移动医疗服务车6台，采购CT、DR、彩超、生化分析仪等一批医疗设备，为61个村卫生室全部配备智能医疗服务包，另外，还争取上级资金建成标准化中医阁10个。三、切实提升管理服务水平。扎实开展“优质服务基层行”活动。全区现有通过省级推荐标准达标卫生院2家，市级基本标准达标卫生院3家。以达标为卫生院管理的抓手，推动全区基层医疗卫生机构整体服务管理水平整体提升。四、持续开展医疗质量提升工作。组建了梁子湖区医疗质量控制管理工作领导小组，成立了院感、病案、护理、妇幼四个质控中心，印发了《梁子湖区医疗质量控制管理工作持续改进的工作方案》，召开了梁子湖区医疗质量控制管理持续改进工作动员会暨医疗质量控制培训会，通过开展督导检查、监督处罚以及各类培训及比赛，确保全区医疗质量管理工作持续改进。 

　　二、加快建立首诊、分级诊疗和双向转诊制度 

　　在区人民医院成立前，梁子湖区各医疗机构分别与市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院等市级医疗机构建立了双向转诊制度，但转上去的多，转下来的少，即使转下来了，也是基本达到了出院的标准。为切实扭转这种不合理现象，区卫健局依托区人民医院，扎实推动梁子湖区紧密型县域医共体建设，形成以区人民医院为龙头，其他7家乡镇卫生院为成员的县域紧密型医共体。由区人民医院与各镇卫生院签订协议，建立首诊、分级诊疗和双向转诊制度并严格运行，达到双向转诊，减轻群众负担的目的。同时，进一步加强人才培养和流通，借助区人民医院人才优势，实现人才下基层坐诊，来成员医院开展手术、带动特色科室创建等，乡镇卫生院根据需要，向区人民医院输送骨干人员进修学习。借助区人民医院中医特色优势，建立区中医诊疗中心。利用创建全国中医示范区的有利契机，带动乡镇卫生院中医特色科室建设。围绕群众看病就医存在的问题，重在机制体制创新，拟定推行“党建联盟、人才培养、业务运行、药械供应、医保基金、绩效考核、财务管理、公卫服务、信息建设等“九个一体化”管理，规范诊疗行为、提升服务能力、确保服务质量。 

　　三、加强信息化建设，为分级诊疗提供技术支持 

　　一是进一步加强全区病理医疗服务能力，提升数智化水平，促进病理医疗服务健康发展，我区将病理诊断中心建设项目所需费用纳入财政预算，预算金额为500万元。二是实现病历自由流通，检查检验结果互认。我区将以建立紧密型医共体为契机，建设区远程诊疗中心、中心实验室，涉及B超、DR、CT、心电图、胃肠镜等检查项目及检验项目，实现中心会诊、检查检验结果互认。三是以数智化病理体系建设为切入点，逐渐在医疗技术服务、质量管理、能力提升、分级诊疗方面进行紧密协同，最终达成同质化医疗服务的目标。 

　　梁子湖区卫生健康局 

　　2024年07月22日