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　　尹营委员： 

　　您提出的关于“加强村（社区）医疗卫生服务站管理”的提案收悉。区卫健局对此提案进行了专题研究，认为您对梧桐湖园区卫生室运行情况调查非常详细、所提问题切中要害，建议切实可行，感谢您对园区医疗机构的关注和支持，现就我区在基层医疗机构服务上开展的工作推进答复如下： 

　　一、关于部分村医总体收入严重偏低的问题。目前村医收入主要由诊疗费用、基本公共卫生项目服务费用、基本药物补助费用、村卫生室运营经费、家庭医生签约服务费用及乡村医生专项补助等组成，大部分都跟服务人口息息相关。针对目前诊疗人数的减少导致的村医收入偏低的情况，区卫健局已采取以下措施，逐步加以解决。一是在村医能正常保障医疗业务的同时，由各镇卫生院安排不低于40%的公共卫生服务项目交由村医来开展，与年底公卫资金挂钩。二是严格落实我区《关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》文件精神，发放1.2万元/年的定额补助以及每年1500元/人养老保险缴费补贴。2022年已拨付在岗村医养老保险补助21.5万元；离岗乡村医生的生活补助总金额为121.6944万元。三是持续开展大学生村医招聘工作，2024年按省、市要求，通过公开招考，从38名大学生村医中已招录12名，目前正在办理入编手续，入编后将纳入卫生院事业人员统一管理，工资由卫生院统筹发放并派驻到村卫生室开展工作。 

　　二、关于部分村医医疗水平偏低的问题。村级医疗业务水平的持续提升一直是全区医疗质量安全的重点，近年来，根据省、市文件精神，我区每年有计划的安排乡村医生到省中西医结合医院、市中心医院、区人民医院、黄冈职业技术学院等开展阶段性学习培训，要求各卫生院每年对乡村医生分期分批开展不少于一周的业务集中培训，逐步规范乡村医生的执业行为，提高了服务水平。按照市医学会开展继续教育的年度计划，组织村医参训并实行积分制管理，积分与大学生村医招考入编挂钩。 

　　三、关于部分村卫生室面临后继无人问题。通过近几年的一村一名大学生村医工作的持续开展，目前我区通过定向培养的方式，已引进38名大学生村医，并在市级医院开展规培以及区、镇两级医院跟班学习，目前已有部分完成培训学习的村医，下派到相关卫生室开展工作，其余大学生村医在学习培训结束后也会相继安排到卫生室开展工作。 

　　四、关于大多数村卫生室日常维护管理偏弱的问题。村卫生室房屋的维修维护等，按照属地原则，一般都由当地村委会安排予以解决，区卫健局将针对提案中提到的房屋维护等问题，督促东沟镇卫生院加强与村委会沟通，积极协商解决存在的问题。对于诸如医疗器械、药品存放、诊疗设备等业务问题则由卫生院来统筹解决。区卫健局也积极向区政府申请预算，对老旧的卫生室进行重建，2024年预计将开展6家卫生室重建。 

　　针对提案中所提意见，我们还将建立较为科学合理、操作性强的乡村医生绩效考评体系。年初签订了目标管理责任书，将基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，每月组织健康管理团队人员到所辖村卫生室进行1次业务指导和工作监督，每季度进行一次综合督查，每半年和年终进行一次考核，并将考核结果与绩效补助挂钩，推动村级基本医疗和公共卫生服务得到全面落实。 

　　梁子湖区卫生健康局 

　　2024年07月24日