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梁子镇开展医保基金使用专项督查 筑牢群众就医保障防线

信息来源:梁子镇 日期:2026-07-09
         为从严落实医保基金监管专项整治要求,严厉打击医保基金使用领域违规行为,守护好群众“看病钱”“救命钱”,规范辖区医疗及药店医保服务秩序,7月8日,梁子镇党群服务中心联合市场监管、卫健部门,对镇卫生院及辖区定点零售药店开展医保基金使用全覆盖专项督查。
 

      本次督查严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》,坚持问题导向,聚焦医保基金使用重点风险环节精准排查。针对镇卫生院,重点核查门诊诊疗、住院服务、处方开具、医保结算、收费公示等情况,抽查病历、票据、药品台账,严查过度诊疗、重复收费、串换项目、挂床住院、数据不符等违规问题。针对定点零售药店,重点检查医保刷卡规范、药品进销存台账、追溯码上传、处方留存等工作,严厉整治刷卡购买非医保物品、空刷社保卡、虚假售药、串换结算、售卖过期药品等违规行为,逐一核对在售药品与医保目录、库存与结算数据一致性,堵住基金流失漏洞。
 

督查坚持边查边改、立查立纠,对现场发现的处方书写不规范、台账记录不完善、药品摆放不规范等轻微问题,当场反馈并督促立即整改。针对制度短板、流程漏洞等共性问题,约谈相关机构负责人,明确整改时限、压实主体责任,要求各单位全面开展自查自纠,完善内部管理制度,规范医保服务全流程,常态化开展内部核查,从源头防范基金使用风险。

下一步,梁子镇将健全医保基金常态化、长效化监管机制,持续加大督查力度和频次,常态化开展问题“回头看”,严防问题反弹。同时常态化开展医保政策宣传培训,督促各从业主体严守医保基金使用红线,规范服务行为,切实堵塞监管漏洞、化解基金风险,全力守护辖区群众医保合法权益。(梁子镇党群服务中心


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